心脏骤停是指由于各种原因导致心跳突然停止，收缩和舒张功能瞬间丧失，包括大脑在内的全身各组织器官的血液和氧气供应完全切断。 对于呼吸或心脏骤停的患者，最佳抢救时间是“黄金四分钟”。如果现场及时进行手动心肺复苏，并能与AED的使用相结合，救援的成功率将大大提高。 进行心肺复苏， 立即创建人工循环 如果您目睹有人心脏骤停，您应该如何帮助他们？ ★第一步：确保现场环境安全。 立即评估现场环境是否安全，确保救援人员、受害者和旁观者的安全。如果环境有危险，必须立即移走或转移到安全的地方。 ★第二步：确定被救者是否需要心肺复苏。 1. 德特通过拍打被救者的肩膀、大声呼叫以及在每只耳朵中提问来确定被救者是否有反应或失去知觉。 2. 花 5 至 10 秒时间，通过观察胸部起伏来确定患者是否有呼吸。如果被救者没有反应、没有呼吸，则确认心脏骤停，需要进行心肺复苏。 ★第三步：立即拨打急救电话120，请专人尽快帮你获取AED。 如果有人突然倒地、失去意识、发现自己没有呼吸（或喘息），救援人员应立即拨打紧急电话“120”，并立即向周围人寻求帮助，例如将最近的AED带到事故现场。 ★第四步，体外胸腔心脏按压。施救者将右手手掌对准被救者胸部中心和被救者乳头中点，左手按在右掌背上，双手手指交叉，掌根重叠，手指抬起，双上肢伸展，上身前倾，利用自身体重垂直向下压迫胸部，直至压迫深度5～6厘米。按压频率为每分钟100至120次。 ★第五步，打开呼吸道。 当发生呼吸或心脏骤停时，全身肌张力下降，包括咽部和舌头肌肉的肌张力下降，导致舌头向后下垂并阻塞气道。救援者只有一只手。将脚尖放在救援人员的额头上并向下压。将另一只手的食指（又称“食指”）和中指并拢放在施救者的下巴（俗称“下巴”）上并向上抬起，将施救者的下巴抬起。正常情况下，救助者下颌角与耳垂的连线应垂直于水平面。 请注意，如果救援人员有可能脊髓损伤的迹象，他们应该使用双手抬下巴以保持呼吸道畅通，而不是使用头部和下巴抬升器。 ★第六步，口对口人工呼吸。 救助者用一只手的拇指和食指捏住被救助者的鼻子，用自己的嘴唇完全覆盖救助者的嘴，并向救助者的嘴里吹气两次。每次击打的持续时间应维持约 1 秒。您应该看到救生员的胸部随着呼吸而起伏，但应避免过度通气。擤气后，救援人员释放受害者的鼻子，让他或她被动呼气。 请注意，救援人员必须首先： 进行 30 次连续心脏按压，然后进行 2 次人工呼吸。如果情况允许，可以用布或其他物体遮住救生员的嘴唇，避免直接接触。 心肺复苏成功的标志：施救者呼吸自发地。瞳孔由大变小，眼球转动。肤色由紫绀变为微红。那个人可以说话。四肢和头部可以独立活动。救援人员可以感觉到受害者颈动脉和其他大动脉的脉搏。 尽快使用 AED。 抓住黄金救援时机 AED 是一种便携式、易于操作的急救设备，专为现场急救而设计。利用内置计算机分析来确定患者是否需要心脏复律，并在患者符合条件时自动执行心脏复律。 当心脏正常跳动时，它会周期性地收缩和舒张以来回泵血。 当心脏骤停发生时，最常见的致命性心律失常是室颤（心室颤动）。此时，心室肌快速或微弱地收缩，不规则而迅速地颤抖，心脏失去泵血功能，脉搏和血压消失，血压升高。心脏、大脑、其他周围器官和组织的灌注被完全切断，危及生命。 尽管胸外按压可以暂时为受害者或伤者的重要器官提供血液，但很难恢复自主心跳。如果需要除颤，尽快使用AED会增加抢救伤员成功的机会。 统计显示，80%以上的心脏骤停是由心室颤动引起的。在这种情况下，挽救室颤唯一有效的方法就是电复律。 如果心脏骤停后1分钟内进行心肺复苏和AED急救，抢救成功率可达90%。每延误一分钟，救援成功率就会降低10%。 事实证明，抓住绝佳时机使用AED是提高抢救成功率的关键。 如何使用A急诊科 1 使用说明 步骤 1. 打开计算机。 获取 AED，打开盖子，按下电源按钮，然后按照听觉和视觉说明进行操作。 第 2 步，连接电极垫。 按照救生员身体AED和电极片图（注意准确位置）将电极片连接到救生员上，并将电极片插头插入AED本体上的连接器。如果胸部沾有水或汗水，应在使用电极片之前立即清洁并擦干。 第三步，分析心率。 确保没有人与施救者接触，并等待 AED 进行心率分析，以确定施救者是否需要除颤。 第四步，除颤电击。 如果 AED 根据心律分析确定救援人员需要除颤，则 AED 会提供声音操作指示。接到“除颤”指令后，施救者应等待AED充电，确保无人在场与施救者取得联系，然后按指示按下除颤“电击”按钮。 除颤完成后，急救人员应继续进行 5 个周期的心肺复苏（约 2 分钟），并遵循 AED 的语音指示。如果 AED 向施救者指示不需要除颤，则施救者应继续进行心肺复苏。 第5步，循环操作。 AED 每两分钟自动重新分析一次心率，并重复步骤 3 和 4，直到救援人员恢复呼吸和自主心跳，或者直到专业救援人员到达现场。 2 注意导入 根据 AED 的不同，使用说明可能略有不同。救援人员可以按照语音提示和图标进行操作。 作者：北京急救中心贾大成、重庆急救中心院前急救科副主任医师赵金川 点评：国家健康科普专家库成员、主任医师杨蒲甘先生重庆医科大学附属第三医院院长 策划：谭家万宁 编辑：刘洋